ناهنجاری ستون فقرات بزرگسالان یک مشکل شایع پزشکی در سراسر جهان است.
متخصصان فیزیوتراپی به طور فزاینده ای با تعداد زیادی از بیماران مسن با مشکلات ستون فقرات مواجه می شوند. با افزایش درصد سالمندان ، انتظار می رود بیماران بیشتری با شرایط دردناک ستون فقرات به مراکز فیزیوتراپی مراجعه کنند.
خوشبختانه، همه بدشکلی ها به یک اندازه شدید نیستند یا علائم شدیدی ندارند. بخش‌های زیر انواع ناهنجاری‌های ستون فقرات، درمان‌ها و خطرات آن‌ها، نتایج کلی بهبودی، و اینکه آیا روش‌ها می‌توانند ناهنجاری‌های رایج را اصلاح کنند یا خیر، توضیح می‌دهند.
انواع ناهنجاری های ستون فقرات بزرگسالان
شایع ترین نوع ناهنجاری ستون فقرات در افراد بززگسال اسکولیوز دژنراتیو است. تخمین زده می شود که ۴۰ تا ۶۰ درصد از بزرگسالان تا سن ۶۵ سالگی به اسکولیوز دژنراتیو مبتلا می شوند. اسکولیوز دژنراتیو در اثر نوعی آرتروز ستون فقرات ایجاد می شود. این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که دیسک‌های در حال تحلیل رفتن باعث می‌شوند ستون فقرات به طرفین جابه‌جا شود و منجر به انحنای غیرطبیعی شود که ممکن است باعث عدم تقارن ستون فقرات، درد مزمن و آسیب به اندام هایی مانند قلب و ریه شود.
سایر ناهنجاری هایی که انحنای طبیعی ستون فقرات را تغییر می‌دهند عبارتند از:
- بدشکلی یاتروژنیک: ناهنجاری‌های ستون فقرات که پس از عمل‌های جراحی رخ می‌دهند یکی دیگر از علل معمول ناهنجاری ستون فقرات در افراد بالغ است.
- بدشکلی های مرتبط با آسیب: انواع مختلف آسیب می تواند باعث جابجایی دیسک ستون فقرات و در نهایت تشخیص ناهنجاری ستون فقرات در افراد بزرگسال شود.
- کیفوز: گرد شدن بیش از حد ستون فقرات که بدن را به سمت جلو خم می کند. معمولاً در اثر فشردگی عصب نخاعی یا شکستگی کمر ایجاد می‌شود، اما گاهی اوقات می‌تواند تظاهر شرایط کمتر شایعی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان یا بیماری شوئرمن باشد.
- Spondylolisthesis: وضعیتی که مهره های تحتانی را تحت تاثیر قرار می دهد که در آن یک استخوان روی استخوان زیر آن به جلو می لغزد.
روشهای درمان
درمان غیرجراحی برای ناهنجاری ستون فقرات بزرگسالان شامل یک برنامه آماده‌سازی فیزیکی، فیزیوتراپی ، تمرینات ورزشی و دستکاری ستون فقرات، عوامل دارویی برای مدیریت علائم، استفاده از ارتز یا بریس‌ها، و روشهای تهاجمی‌تر از جمله تزریق استروئید اپیدورال و تزریق مفصل است.
با این حال، برخی از شرایط به اندازه کافی جدی هستند که پزشکان جراحی تغییر شکل ستون فقرات بزرگسالان را توصیه می کنند. هنگامی که با کیفوز ۷۰ درجه یا بیشتر و اسکولیوز ۴۵ درجه یا بیشتر سروکار داریم، پزشکان به دلیل عوارض معمولی شدیدی که بیماران تجربه می کنند، جراحی را پیشنهاد می کنند. همه روشهای درمانی اهداف یکسانی دارند که عبارتند از:
- کاهش یا از بین بردن درد مزمن
- بهبود وضعیت بدن
- از بین بردن فشار روی قلب، ریه ها و سایر اندام های داخلی
- توقف بدشکلی پیشرونده
مانند همه جراحی ها، درمان ناهنجاری ستون فقرات بزرگسالان خطرات خاصی را به همراه دارد. عوارض شایع جراحی شامل:
- واکنش به بیهوشی
- پنومونی
- ترومبوز وریدی عمقی یا آمبولی ریه
- عفونت
- از دست دادن خون بیش از حد
- آرتروز کاذب (عدم ایجاد فیوژن)
- شکستگی سخت افزار داخلی جراحی
- آسیب عصبی
کلمات مرتبط :
ناهنجاری های ستون فقرات در بزرگسالان – درمان غیرجراحی اسکولیوز – درمان غیرجراحی کیفوز – فیزیوتراپی برای دیسک کمر در شریعتی – فیزیوتراپی در ظفر
