پارگی دیسک گردن وضعیتی است که دیسک های ستون فقرات در گردن را تحت تاثیر قرار می دهد. این دیسک ها به‌عنوان بالشتک بین مهره ها عمل می کنند و باعث انعطاف پذیری و جذب ضربه در حین حرکت می‌شوند.
فتق زمانی رخ می دهد که هسته داخلی نرم دیسک از طریق پارگی در حلقه بیرونی سخت فشار می آورد و به طور بالقوه اعصاب نخاعی مجاور را تحریک یا فشرده می کند. این می تواند علائم مختلفی را ایجاد کند که معمولاً دردی که در بازو منتشر می شود.
ستون فقرات گردنی از هفت مهره (C1-C7) تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته اند. بین هر مهره یک دیسک بین مهره ای قرار دارد. این دیسک ها ساختار منحصر به فردی دارند:
- Nucleus pulposus: مرکز نرم و ژل مانند دیسک که باعث ایجاد بالشتک و جذب ضربه می شود.
- آنولوس فیبروزوس: حلقه سخت و بیرونی دیسک، متشکل از بافت فیبری قوی است که هسته پالپوس را در جای خود نگه می دارد.
طناب نخاعی، دسته ای از اعصاب است که سیگنال ها را در سراسر بدن حمل می کند، به طور عمودی از مرکز کانال نخاعی که توسط مهره ها تشکیل شده است می گذرد. ریشه های عصبی از طناب نخاعی از طریق سوراخ های بین مهره ها به نام روزنه منشعب می شوند.
علل پارگی دیسک گردن
عوامل متعددی می توانند در ایجاد این وضعیت نقش داشته باشند:
فرسودگی مرتبط با افزایش سن: با افزایش سن، دیسک ها به طور طبیعی محتوای آب خود را از دست می دهند و باعث می شود انعطاف پذیری کمتری داشته باشند و بیشتر مستعد پارگی هستند.
فشار مکرر: مشاغل یا فعالیت‌هایی که شامل بلند کردن مکرر اجسام سنگین، وضعیت‌های بدنی نامناسب یا لرزش‌ها می‌شود، می‌تواند بر دیسک فشار وارد کند و خطر پارگی را افزایش دهد.
تکنیک های بلند کردن نامناسب: بلند کردن اجسام سنگین با پشتی گرد به جای درگیر شدن با عضلات مرکزی می تواند دیسک های گردن را تحت فشار قرار دهد.
ضربه ناگهانی: آسیب شلاق ناشی از تصادف یا سقوط می تواند به دیسک آسیب برساند.
ژنتیک: برخی از افراد ممکن است مستعد ژنتیکی برای ساختار ضعیف دیسک باشند.
چاقی: اضافه وزن به ستون فقرات از جمله دیسک فشار بیشتری وارد می کند.
علائم و نشانه ها
علائم بسته به محل و شدت فتق می تواند متفاوت باشد. شایع ترین علامت این است:
- گردن درد: این درد می تواند از یک درد مبهم تا یک درد شدید و کوبنده متغیر باشد. ممکن است با حرکات خاص یا نشستن طولانی مدت بدتر شود.
- درد رادیکولار: به دردی اطلاق می شود که به سمت پایین بازو منتشر می شود و مسیر عصب آسیب دیده را دنبال می کند. بسته به محل فتق، درد ممکن است به سمت پایین شانه، ساعد و به داخل دست منتقل شود.
- بی حسی یا سوزن سوزن شدن: این حالت همچنین می تواند در بازو، دست و انگشتان در امتداد مسیر عصب تحریک شده رخ دهد.
- ضعف عضلانی: عضلات بازو یا شانه که توسط عصب آسیب دیده کنترل می شوند ممکن است ضعیف شوند.
- سردرد: برخی از افراد ممکن است سردردهایی را تجربه کنند که منشأ آن از ستون فقرات گردنی است.
- سفتی: گردن ممکن است احساس سفت و محدودیت در حرکت داشته باشد.
در موارد نادر، پارگی و فتق بزرگ می تواند طناب نخاعی را فشرده کند و منجر به علائم جدی تری مانند:
- از دست دادن هماهنگی: مشکل در راه رفتن یا حفظ تعادل.
- اختلال عملکرد روده یا مثانه: مشکل در کنترل ادرار یا حرکات روده.
تشخیص فتق دیسک معمولاً شامل ترکیبی از موارد زیر است:
- سابقه پزشکی: پزشک در مورد علائم شما، هرگونه سابقه آسیب گردن و فعالیت هایی که ممکن است در ایجاد مشکل نقش داشته باشد، سؤال می کند.
- معاینه فیزیکی: پزشک دامنه حرکت، حساسیت و رفلکس گردن شما را ارزیابی می کند. آنها همچنین قدرت عضلانی و احساس در بازوها و دستان شما را آزمایش خواهند کرد.
- آزمایشات تصویربرداری: از اشعه ایکس می توان برای رد سایر شرایط مانند شکستگی استخوان یا آرتریت استفاده کرد. با این حال، ممکن است همیشه فتق دیسک را نشان ندهند. اسکن MRI مفیدترین ابزار برای تجسم بافت‌های نرم مانند دیسک‌ها و ریشه‌های عصبی است که امکان تشخیص دقیق‌تر محل و شدت فتق را فراهم می‌کند.
گزینه های درمانی برای پارگی دیسک گردن
خبر خوب این است که بیشتر موارد فتق دیسک گردن با درمان غیر جراحی بهبود می یابد. در اینجا مروری بر گزینه های درمانی است:
- استراحت: محدود کردن فعالیت‌هایی که درد را تشدید می‌کنند می‌توانند باعث کاهش التهاب شوند.
- داروهای ضد درد: مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می‌توانند به مدیریت درد و التهاب کمک کنند.
- شل کننده های عضلانی: این داروها می توانند به تسکین اسپاسم عضلانی که اغلب همراه با فتق دیسک هستند کمک کنند.
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپیست می تواند یک برنامه تمرینی شخصی برای بهبود انعطاف پذیری، تقویت عضلات مرکزی بدن و ارتقای وضعیت بدنی مناسب طراحی کند که همه اینها می تواند درد را کاهش داده و از مشکلات بعدی جلوگیری کند.
- بریس گردنی: در برخی موارد، یقه نرم ممکن است برای استفاده کوتاه مدت برای محدود کردن گردن توصیه شود.
