جراحی دیسک کمر با لیزر یک روش کم تهاجمی است که برای درمان مشکلات دیسک ستون فقرات، به ویژه فتق دیسک کمر یا تحلیل رفتن دیسک در قسمت پایین کمر استفاده می شود. این تکنیک پیشرفته شامل استفاده از لیزر پرقدرت برای برداشتن یا کوچک کردن بافت آسیب دیده دیسک، تسکین فشار عصبی و کاهش درد است. برخلاف جراحی سنتی پشت باز، این روش بهبودی سریعتر، کمترین جای زخم و کاهش خطر عوارض را ارائه می‌دهد.
جراحی دیسک کمر با لیزر، همچنین به عنوان رفع فشار دیسک با لیزر از راه پوست (PLDD) شناخته می شود، یک روش کم تهاجمی ستون فقرات است که برای کاهش فشار روی اعصاب ناشی از فتق یا برآمدگی دیسک طراحی شده است.
فرایند جراحی دیسک کمر با لیزر
- یک سوزن نازک از طریق یک برش کوچک در قسمت پایین کمر وارد دیسک آسیب دیده می شود.
- یک فیبر لیزری از طریق سوزن به مرکز دیسک (نوکلئوس پالپوزوس) منتقل می‌شود.
- لیزر گرمای کنترل شده را ساطع می کند، بخش های کوچکی از دیسک را تبخیر می کند، اندازه آن را کاهش می دهد و فشار روی اعصاب نخاعی را کاهش می دهد.
- این روش با تصویربرداری بلادرنگ (فلوروسکوپی یا MRI) برای اطمینان از دقت هدایت می شود.
این روش برای بیماران مبتلا به:
- فتق دیسک کمر یا برآمدگی دیسک که باعث فشردگی عصب می شود
- کمردرد مزمن که به درمان های محافظه کارانه پاسخ نمی دهد
- سیاتیک یا رادیکولوپاتی (دردی که به پایین پاها تابیده می شود)
- بیماری دیسک دژنراتیو
- مشکلات خفیف تا متوسط دیسک (برای ناپایداری شدید ستون فقرات مناسب نیست)
- بیمارانی که دچار شکستگی ستون فقرات، عفونت یا تنگی شدید ستون فقرات هستند ممکن است به روش های جراحی جایگزین نیاز داشته باشند.
مزایای جراحی دیسک کمر با لیزر
در مقایسه با جراحی سنتی ستون فقرات، جراحی دیسک کمر با لیزر چندین مزیت کلیدی دارد:
۱٫ رویکرد کم تهاجمی
فقط به یک برش کوچک نیاز دارد (بدون برش جراحی بزرگ)
بدون نیاز به بیهوشی عمومی – با بی حسی موضعی همراه با آرامبخش انجام می شود
آسیب کمتر به بافت ها و ماهیچه های اطراف
۲٫ بهبودی سریعتر و اقامت کوتاهتر در بیمارستان
بیشتر بیماران در همان روز به خانه می روند (روش سرپایی)
بهبودی در مقایسه با جراحی باز ستون فقرات سریعتر است
اتکای کمتر به داروهای مسکن پس از جراحی
۳٫ کاهش درد و ناراحتی
تسکین فوری درد فشردگی عصبی
درد کمتر بعد از عمل به دلیل تکنیک غیر تهاجمی
۴٫ حداقل اسکار و کاهش خطر عوارض
فقط یک زخم سوراخ کوچک که خطر عفونت یا خونریزی زیاد را کاهش می دهد
بدون نیاز به برش یا بخیه جراحی بزرگ
خطر کمتر آسیب عصبی در مقایسه با جراحی باز
۵٫ میزان موفقیت بالا
بسیاری از بیماران تسکین درد قابل توجه و بهبود تحرک را تجربه می کنند
به ویژه برای فتق دیسک و شرایط دژنراتیو خفیف موثر است
۶٫ بازگشت سریع به فعالیت های روزانه
بیشتر بیماران در عرض چند هفته فعالیت های عادی خود را از سر می گیرند
اختلال کمتر در کار، ورزش و زندگی روزمره
در حالی که جراحی دیسک کمر با لیزر مزایای متعددی دارد، توجه به این نکته مهم است که همه بیماری های ستون فقرات را نمی توان با این روش درمان کرد. ارزیابی کامل توسط متخصص ستون فقرات برای تعیین مناسب بودن ضروری است.
مراحل جراحی دیسک کمر با لیزر
۱٫ آمادگی قبل از جراحی
بیماران برای شناسایی دیسک آسیب دیده MRI یا سی تی اسکن می شوند.
مشاوره با جراح ستون فقرات به ارزیابی سابقه پزشکی و گزینه های درمانی کمک می کند.
از مصرف داروهای رقیق کننده خون قبل از عمل خودداری کنید (طبق توصیه پزشک).
به بیماران بی‌حسی موضعی با آرام‌بخشی خفیف (بدون نیاز به بیهوشی عمومی) داده می‌شود.
۲٫ روش جراحی
یک برش کوچک در قسمت پایین کمر ایجاد می شود.
یک سوزن توخالی تحت هدایت فلوروسکوپی به دیسک آسیب دیده وارد می شود.
یک فیبر لیزری از طریق سوزن به ناحیه دیسک آسیب دیده منتقل می شود.
انرژی کنترل شده لیزر مواد دیسک را تبخیر می کند و اندازه و فشار آن را کاهش می دهد.
سوزن برداشته شده و محل برش با یک بانداژ کوچک پوشانده می شود.
کل این عمل حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد و اکثر بیماران می توانند در همان روز به خانه بازگردند.
مراقبت های پس از جراحی
پس از جراحی دیسک کمر با لیزر، مراقبت های بعدی مناسب برای بهبودی روان و جلوگیری از عوارض ضروری است.
۱٫ مراقبت های فوری پس از جراحی
بیماران قبل از ترخیص چند ساعت تحت نظر هستند.
مقداری درد خفیف در محل برش طبیعی است.
از حرکات ناگهانی یا بلند کردن اجسام سنگین در چند روز اول خودداری کنید.
۲٫ مدیریت درد
مسکن های بدون نسخه (پاراستامول، ایبوپروفن) ممکن است توصیه شود.
کمپرس یخ می تواند تورم و ناراحتی را کاهش دهد.
برخی از بیماران ممکن است دچار بی حسی موقت یا گزگز خفیف شوند که معمولا در عرض چند هفته برطرف می شود.
۳٫ فعالیت بدنی و حرکت
پیاده روی کوتاه برای جلوگیری از سفتی و بهبود گردش خون توصیه می شود.
حداقل به مدت ۶-۴ هفته از خم شدن، چرخش یا ورزش شدید خودداری کنید.
بازگشت تدریجی به حالت عادی
۴٫ فیزیوتراپی و توانبخشی
فیزیوتراپیست ممکن است تمرینات ملایمی را برای تقویت عضلات پشت انجام دهد.
برای جلوگیری از مشکلات دیسک در آینده، روی ثبات مرکزی و اصلاح وضعیت بدن تمرکز کنید.
شنا و فعالیت های کم ضربه را می توان پس از تایید پزشکی از سر گرفت.
۵٫ نکات بازیابی طولانی مدت
وزن سالم خود را حفظ کنید – اضافه وزن باعث افزایش فشار ستون فقرات می شود.
از نشستن طولانی مدت خودداری کنید – استراحت کنید و مرتب حرکت کنید.
از ارگونومی مناسب استفاده کنید – صندلی های نگهدارنده و بالشتک های کمری می توانند فشار را کاهش دهند.
با پزشک خود پیگیری کنید – معاینات منظم از بهبود صحیح ستون فقرات اطمینان حاصل می کند.
ریسک ها و ملاحظات جراحی دیسک کمر با لیزر
در حالی که جراحی دیسک کمر با لیزر ایمن و موثر است، مانند هر روش پزشکی، خطرات بالقوه ای را به همراه دارد:
بی حسی یا ضعف موقت در پاها
تحریک عصبی نادر ناشی از گرمای لیزر
در صورت عدم رعایت مراقبت از ستون فقرات، خطر فتق مجدد دیسک وجود دارد
تسکین ناقص درد در برخی موارد که نیاز به درمان های اضافی دارد
برای به حداقل رساندن خطرات، رعایت دستورالعمل‌های بعد از عمل ضروری است و در صورت بروز علائم غیرعادی با متخصص مشورت کنید.
سوالات متداول
۱٫ بهبودی پس از جراحی دیسک کمر با لیزر چقدر طول می کشد؟
اکثر بیماران در عرض ۲-۶ هفته بهبود می یابند که بستگی به سلامت کلی آنها و رعایت دستورالعمل های مراقبت های پس از آن دارد.
۲٫ آیا می توانم بعد از جراحی دیسک کمر با لیزر راه بروم؟
بله، پیاده روی مدت کوتاهی پس از جراحی برای بهبود بهبود و جلوگیری از سفتی توصیه می شود. با این حال، باید از فعالیت های سنگین برای چند هفته خودداری کرد.
۳٫ آیا جراحی دیسک کمر با لیزر دردناک است؟
این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود، بنابراین بیماران کمترین ناراحتی را احساس می کنند. ممکن است مقداری درد بعد از جراحی ایجاد شود اما معمولاً خفیف است.
۴٫ درصد موفقیت جراحی دیسک کمر با لیزر چقدر است؟
نرخ موفقیت متفاوت است، اما به طور کلی ۷۰-۹۰٪ برای تسکین درد و بهبود تحرک در نامزدهای مناسب است.
۵٫ آیا فتق دیسک من پس از جراحی لیزر به طور کامل بهبود می یابد؟
جراحی لیزری فشار دیسک و فشردگی عصب را کاهش می دهد، اما سلامت طولانی مدت ستون فقرات به مراقبت های بعد از عمل و تنظیم سبک زندگی بستگی دارد.
